Règlement sur la santé et la sécurité au travail (trains)
Version de l'annexe du 2006-03-22 au 2015-09-10 :
SCHEDULE II / ANNEXE II(Subsection 11.7(4)) / (paragraphe 11.7(4))Hazardous Occurence Report / Rapport sur la situation hasardeuse
SCHEDULE II / ANNEXE II(Subsection 11.7(4)) / (paragraphe 11.7(4))Hazardous Occurence Report / Rapport sur la situation hasardeuse
Name of Employer: | |||||
Nom de l’employeur : | |||||
HAZARDOUS OCCURENCE: SITUATION HASARDEUSE : | DESCRIPTION OF HAZARDOUS OCCURENCE: DESCRIPTION DE LA SITUATION HASARDEUSE : | ||||
1 | Date![]() Date | ||||
2 | Hour![]() Heure | ![]() | |||
3 | Train![]() Train | ![]() | |||
Conductor Chef de train | ![]() | ||||
Engine Locomotive | ![]() | ||||
Engineman Mécanicien |
| ||||
4 | Place![]() Lieu |
| |||
Province![]() Province | |||||
INJURED EMPLOYEE: EMPLOYÉ BLESSÉ : | Signature![]() Signature | ||||
5 | Name![]() Nom | Title![]() Titre | |||
6 | Age![]() Âge | ||||
7 | Occupation![]() Occupation | ||||
8 | Residence![]() Résidence | ||||
9 | Description of injury Description de la blessure |
- DORS/95-105, art. 53
- Date de modification :